• 2010 Декабрь

Важную роль в половой деятельности мужчин играет предстательная железа (простата). Настолько важную, что неспроста называют "вторым сердцем" мужчины. Простата расположена между лобковым сочленением и прямой кишкой непосредственно у основания мочевого пузыря и, в виде муфты, охватывает начальный отдел мочеиспускательного канала. Большая часть железы вдаётся в просвет прямой кишки, поэтому она доступна прощупыванию через заднепроходное отверстие. Предстательная железа вырабатывает молочного цвета жидкость - секрет, который входит в состав спермы и выделяется при каждом семяизвержении.

Простатит - воспаление предстательной железы. Различают хронический и острый простатит.

Острое воспаление простаты обусловлено в большинстве случаев проникновением в железу инфекционного возбудителя и сопровождается повышением температуры, ознобом, частыми болезненными мочеиспусканиями, болями в заднем проходе, промежности.

Пути попадания инфекции в предстательную железу при воспалительной патологии различных органов:

1 - предстательная железа; 2 - мочевой пузырь; 3 - уретра; 4 - кавернозные тела; 5 - придаточные пазухи носа, зубы; 6 - среднее и внутреннее ухо; 7 - слепая кишка и червеобразный отросток; 8 - печень и желчные пути; 9 - яичко и придаток; 10 - легкие и бронхи; 11 - прямая кишка; 12 - миндалины; 13 - почки;

Контурными стрелками обозначен гематогенный путь распространения инфекции, заштрихованными - лимфогенный, черными - каналикулярный.

Лечение острого простатита проводится в стационаре и, как правило, заканчивается выздоровлением. Расстройства половой функции практически не наблюдается.

Более распространено хроническое воспаление предстательной железы.

Способствуют хроническому простатиту такие факторы, как частые переохлаждения, сидячий образ жизни, половые излишества и воздержания, прерванный или удлинённый половые акты, хронические запоры, заболевания прямой кишки (геморрой, проктит и проктосигмоидит), вызывающие нарушения кровообращения в органах малого таза. В развитии хронического простатита придаётся значение влиянию токсических веществ (алкоголь, никотин и др.).

Проявления хронического простатита и лечение.

Хронический простатит - длительно текущее заболевание, характеризующееся чередованием фаз обострения и выздоровления или стихания процесса.

Характерной особенностью заболевания простатитом является то, что в большом числе случаев оно протекает скрытно, нередко симулирует картину пояснично-крестцового радикулита. Вот почему необходимо мужчин, болеющих радикулитом, консультировать не только у невропатолога, но и у уролога.

Жалобы больных простатитом настолько разнообразны, что могут казаться не типичными.

При этом наступают изменения во всём организме: снижается трудоспособность, появляется раздражительность, бессонница.

Вследствие длительного течения болезни иногда возникают тревожные состояния, страх и настороженность в отношении своего здоровья.

Часто больные предъявляют жалобы на боли в надлобковой области, промежности, мошонке, яичках, головке полового члена.

Боли могут отдавать в прямую кишку, во внутрь бедра, в паховую область, а ряд больных отмечает расстройство мочеиспускания (учащенные позывы, затруднение и боли при мочеиспускании).

Некоторые жалуются на жжение, зуд или неприятные ощущения в уретре (мочеиспускательном канале), слипание губок наружного отверстия уретры.

Длительное воспаление предстательной железы часто приводит к её атонии (снижению мышечного тонуса), что сопровождается расстройством мочеиспускания, уменьшением половой силы.

Расстройство половой функции порой является единственной жалобой больного хроническим простатитом, заставляющей обратиться к врачу (половое влечение снижено, напряжение - эрекция полового органа, недостаточное, семяизвержение ускорено, отсутствие беременности у жены).

При распознании хронического простатита учитываются жалобы, данные, полученные при осмотре железы через анальное отверстие, результаты лабораторных исследований секрета простаты, мочи. Прибегают к ультразвуковому исследованию - чрезбрюшинно и через прямую кишку.

Лечение больных хроническим простатитом должно быть строго индивидуальным и начинаться, прежде всего, с ликвидации очагов воспаления в организме, устранения причин, способствующих нарушению местного кровообращения и застоя в предстательной железе. Назначается соответствующая ДИЕТА с достаточным содержанием витаминов. В рацион питания включаются жиры растительного происхождения, продукты с высоким содержанием каротина (морковь, тыква, абрикос). Необходимо вводить в диету творог, яйца, вареное мясо. Из меню полностью исключаются острые приправы, копчености, соления, маринады, алкогольные напитки.

Особое значение при лечении имеет соблюдение режима труда и отдыха. Следует устранить излишние половые возбуждения, сексуальные фрустрации (половые возбуждения, не завершенные оргазмом), петтинг (вызывание оргазма взаимными ласками без полового акта). Необходимо нормализовать функцию кишечника (добиться ежедневного стула).

Медикаментозное лечение проводится только под контролем врача. Бесконтрольное применение антибиотиков, химиопрепаратов может затруднить дальнейшее лечение простатита.

Важное место в лечении простатита занимает налаживание ритмичных половых отправлений для устранения застоя в предстательной железе.

Рекомендуется массаж простаты. Показания к пальцевому массажу: хронический простатит вне обострения, атония простаты, боли, сексуальные расстройства (включая бесплодие) обусловленные хроническим простатитом. Противопоказания: острый простатит, злокачественная опухоль, повышение температуры, обострение геморроя, трещина заднего прохода, воспаление ануса и др. Пальцевой массаж простаты необходимо проводить при не опорожнённом мочевом пузыре, продолжительность процедуры 1,5 - 2 мин. После массажа желательно помочиться, чтобы с током мочи удалить патологический секрет. Под влиянием 8 - 10 массажей, проведенных через день, значительно улучшается крово- и лимфообращение в простате.

При атонии простаты пальцевой массаж можно проводить 1 - 2 раза в неделю в течение 4 - 5 месяцев. Если улучшение не достигнуто, то после перерыва в 2 - 3 месяца курс массажей повторяют.

Некоторые процедуры при хроническом простатите больной может принимать самостоятельно. По назначению врача, вместо пальцевого массажа простаты при отсутствии специалиста, можно проводить гидромассаж предстательной железы, микроклизмы и лечебную физкультуру.

Техника гидромассажа предстательной железы и семенных пузырьков: за 1,5 - 2 часа перед сном ставят очистительную клизму. Через 10 - 15 минут после опорожнения кишечника в прямую кишку при помощи резиновой груши вводят 350 - 400 мл отвара ромашки комнатной температуры. При этом, если позыв на стул чрезмерно сильный, нужно уменьшить количество вводимой жидкости, а при отсутствии позыва - увеличить. Жидкость в прямой кишке необходимо удерживать в течение 30 - 40 минут, на курс лечения 10 - 12 процедур. Сущность лечебного действия гидромассажа основана на том, что жидкость, находясь в прямой кишке, перемещается вверх и вниз, раздражает нервные окончания слизистой, тем самым приводит к улучшению кровообращения, повышению мышечного тонуса простаты, тазового дна и кишечника, к улучшению оттока секрета из предстательной железы при наличии застоя или атонии её. Повторить курс можно через 3 - 4 месяца. Гидромассаж применяется как самостоятельно, так и в комбинации с лечебными физическими упражнениями, медикаментами.

Противопоказания для проведения гидромассажа - злокачественная опухоль прямой кишки или простаты, геморроидальные кровотечения, обострение хронического простатита.

Гидромассаж предстательной железы и семенных пузырьков:

1 - очищение толстой кишки; 2 - в прямую кишку введена жидкость; 3 - сокращение мышц промежности, предстательной железы и семенных пузырьков

Микроклизмы из трав и масла: 10 г аптечной ромашки залить 2 стаканами крутого кипятка, настоять 30 - 40 минут, охладить до температуры 39 - 42 градуса. Объём отвара для одной микроклизмы - 80 - 90 мл.

Или - 10 грамм шалфея лекарственного залить 100 мл крутого кипятка. Способ приготовления тот же. Для микроклизм также можно использовать масло шиповника, облепиховое масло, каратолин (в объёме 30 -40 мл на 1 процедуру). Масло подогревают до температуры 39 - 40 градусов.

Для введения отваров из трав и масел используют резиновую грушу или резиновый катетер. Микроклизмы выполняют ежедневно или через день. На курс лечения 10 -12 процедур. При обострении простатита микроклизмы можно назначать 2 - 3 раза в день, до исчезновения признаков обострения заболевания.

Лечебная гимнастика при заболеваниях половых органов

Настоящие лечебные физические упражнения рекомендуется выполнять всем взрослым мужчинам, предрасположенным к заболеваниям органов мочеполовой системы после консультации с урологом или сексопатологом.

I комплекс упражнений

II комплекс упражнений

Каждое занятие лечебной гимнастики состоит из трёх частей - вводной, основной и заключительной. Вводная часть включает общеукрепляющие упражнения, которые подготавливают больного к выполнении специальных, более сложных упражнений; основная часть состоит из специальных упражнений, развивающих и укрепляющих мышцы брюшной стенки и малого таза, улучшающих крово- и лимфообращение, трофику и физиологические параметры органов брюшной полости и малого таза; заключительная часть включает упражнения, постепенно снижающие функциональную взаимосвязь органов малого таза и регулирующих систем.

Применяются два комплекса лечебных физических упражнений. Первый предусматривает проведение упражнений в малоприспособленных для занятий физкультурой помещениях (палате, коридоре). Он включает упражнения, выполняемые в положении стоя. Второй состоит из комплекса упражнений, которые надо выполнять в достаточно просторном помещении (в том числе и дома) или на свежем воздухе, при наличии ковра и гимнастических снарядов. Упражнения второго комплекса больной выполняет из различных исходных положений.

Продолжительность упражнений различная в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы, возраста и степени тренированности больного. При трёхкратном повторении каждого упражнения зарядка длиться 20 мин., при 5 - 6 -кратном - 25 - 30 мин. Для ослабленных и пожилых больных продолжительность гимнастических занятий составляет не более 20 мин. При выполнении упражнений следует учитывать степень утомляемости. Если после упражнений появляются признаки усталости, необходимо уменьшить количество повторений его и увеличить дыхательную паузу между упражнениями.

Упражнения 1-го лечебно-гимнастического комплекса

1. Ходьба по комнате или на месте с высоким подниманием ног. Сопровождается активными движениями рук. Дыхание произвольное. Продолжительность упражнения 1 мин.

2. Исходное положение (и. п.) стоя, руки вдоль туловища. Поднять руки через стороны вверх (вдох), вернуться в и. п. - выдох.

3. И. п. стоя, руки на поясе. Сделать выпад правой ногой и глубоко присесть на ней. Вернуться в и. п. Повторить приседания 5 - 6 раз попеременно на правой и левой ноге. Дыхание произвольное.

4. И. п. тоже. Повернуть туловище и развести руки в стороны (вдох). Наклониться вперёд и пальцами коснуться носков (выдох).

5. И. п. тоже. Руки отвести в стороны, отставить правую ногу назад на носок (вдох), вернуться в и. п., напрягая мышцы заднего прохода (выдох). Повторить то же другой ногой.

6. И. п. полуприсев. Ходьба скрестным шагом с высоким подниманием коленей. Дыхание произвольное. Продолжительность упражнения 1 мин.

7. И. п. стоя, руки на поясе. Правую ногу отвести в сторону, приподнять правую половину таза и перенести центр тяжести тела на левую ногу (вдох), вернуться в и. п., втянуть мышцы заднего прохода (выдох). Повторить тоже в другую сторону.

8. Глубокие приседания из различных и. п. Выполняются в среднем темпе, на выдохе, с одновременным напряжением мышц промежности и заднего прохода.

9. И. п. стоя со скрещенными ногами, правая нога впереди. Присесть на правую ногу, одновременно напрягая ягодичные мышцы (выдох), вернуться в и. п. (вдох). Повторить упражнения, поставив вперёд левую ногу.

10. И. п. сидя на стуле, ноги вытянуты вперёд. Опираясь кистями рук о стул и стопами о пол, приподнять таз, напрягая мышцы промежности и заднего прохода (выдох). Повторить в другую сторону.

11. И. п. стоя. Правой ногой сделать выпад в правую сторону и глубоко присесть на ней (выдох). Вернуться в и. п. (вдох). Повторить в другую сторону.

12. И. п. то же. Поднять руки через стороны вверх с одновременным поворотом туловища вправо (выдох), вернуться в и. п. (вдох). Повторить в другую сторону.

13. И. п. то же. Руки на поясе, правую ногу поочерёдно поднять вверх, в сторону, назад. Повторить упражнения левой ногой. Дыхание произвольное.

14. И. п. тоже. Медленно выдыхая, втянуть живот, напрягая мышцы промежности и заднего прохода. Вдыхая, расслабить указанные группы мышц и надуть живот.

15. И. п. то же. Круговые движения туловищем. Таз неподвижен. Дыхание произвольное. Выполняются в среднем темпе.

Заключительная ходьба на месте с целью восстановления дыхания.

Упражнения 2-го лечебно-гимнастического комплекса

1. Ходьба (или бег на месте). Сопровождается активными движениями и высоким подниманием бедер. Дыхание произвольное. Продолжительность упражнения 1 мин.

2. И. п. руки на поясе. Вращательные движения туловищем. Таз неподвижен. Дыхание произвольное.

3. И. п. то же. Повороты туловища с разведением рук в стороны (вдох). Наклонить туловище вперёд, коснувшись пальцами носков (выдох).

4. И. п. стоя на коленях. Плотно сомкнуть колени, стопы слегка развести, сесть на пятки, руки скрестить за спиной, выпрямить туловище (вдох). Медленно наклонить туловище вперёд (выдох). Вернуться в и. п. (вдох).

5. И. п. коленно-локтевое. Сесть на пятки. Не отрывая рук от пола, напрячь мышцы промежности, ягодиц и заднего прохода (выдох). Вернуться в и. п. (вдох).

6. И. п. то же. Не отрывая рук от пола, сесть на пол, на правую ягодицу (выдох). Вернуться в и. п. (вдох). Повторить упражнение в другую сторону.

7. И. п. то же. Разогнуть правую ногу, напрягая мышцы заднего прохода и ягодиц (выдох). Вернуться в и. п. (вдох). Повторить упражнение левой ногой.

8. И. п. стоя, руки на поясе. Медленно выдыхая, втянуть живот, напрячь мышцы промежности и заднего прохода. Вдыхая расслабить указанные группы мышц.

9. И. п. сидя, опираясь на пятки. Медленно выдыхая, напрячь мышцы промежности и заднего прохода. Медленно вдыхая, расслабить указанные группы мышц.

10. И. п. сидя. Правую пятку поставить ближе к промежности, левую ногу выпрямить, двумя руками достать большой палец левой ноги (выдох). Напрячь мышцы промежности и заднего прохода. Занять и. п. (вдох).

11. И. п. лёжа на животе, подложив руки под голову, Поднять ноги вверх, развести их в стороны, оставаясь в этой позе 30 - 40 с. Опустить ноги на пол и расслабиться. Повторить упражнение 4 - 5 раз. Дыхание произвольное.

12. И. п. стоя. Поднять руки через стороны вверх (вдох). Вернуться в и. п. (выдох).

13. И. п. лёжа на спине. Движение ногами, напоминающее вращение педалей велосипеда. Дыхание произвольное.

14. И. п. то же. Ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, ступни около ягодиц. Поднять таз, опираясь на локти, плечевой пояс и стопы (выдох). При этом необходимо напрячь ягодичные мышцы и мышцы заднего прохода. Вернуться в и.п. (вдох).

15. И. п. стоя. Глубокие приседания из различных положений. Выполняются в среднем темпе на выдохе с одновременным напряжением мышц заднего прохода.

Заключительная ходьба с целью восстановления дыхания и снятия мышечного напряжения.

Физические упражнения, активный двигательный режим, ходьба, повышают мышечный тонус предстательной железы, улучшают отток секрета из неё, улучшают кровообращение, способствуют регуляции стула. Продолжительность упражнений зависит от состояния сердечно-сосудистой системы, возраста и степени тренированности.

Если течение хронического простатита осложнилось НАРУШЕНИЕМ ЭРЕКЦИИ И НЕВРАСТЕНИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ (плохое настроение, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, плохой сон), то кроме вышеуказанных видов лечения дополнительно рекомендуется фитотерапия и продукты пчеловодства.

При этом показан приём одной из настоек:

Настойка лимонника - внутрь по 20 - 30 капель натощак или через 4 часа после еды, 2 - 3 раза в день.

Настойка Женьшеня - по 25 капель 3 раза в день за 30 - 40 мин. до еды.

Экстракт радиолы жидкий - 30 - 40 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин. до еды.

Настойка аралии - 30 - 40 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин. до еды.

Экстракт элеутерококка - 20 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин. до еды.

Одна из перечисленных настоек принимается 3 - 4 недели.

Одну столовую ложку сбора залить 1 стаканом воды, кипятить на водяной бане 15 мин. настаивать 30 мин., процедить и принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

Отвары трав и настои принимают в течение месяца. Повторный приём через 3 - 4 месяца, 2 - 3 раза в год. Они противопоказаны при гипертонической болезни и при повышенной нервной возбудимости. Особенно это относится к настойке лимонника.

Все эти средства оказывают тонизирующее влияние на центральную нервную систему и способствуют восстановлению нарушенной эрекционной функции.

Но необходимо помнить, чтобы не наступило перевозбуждение нервной системы, указанные стимулирующие препараты должны приниматься только под наблюдением врача.

ПРИ НЕВРАСТЕНИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ С НАРУШЕНИЕМ ЭЯКУЛЯТОРНОЙ ФУНКЦИИ(преждевременное семяизвержение) показаны следующие сборы трав:

Одну столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять до 30 мин., принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Этот же сбор можно использовать и для лечебных ванн: 50 грамм этой смеси заливают 2 литрами кипятка, настаивают 30 мин, процеживают и выливают в ванну. Ванна принимается 2 раза в неделю по 20 минут, при температуре 38 - 39 градусов, на курс 10 - 12 процедур (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы).

Одну столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 - 40 минут и принимать па 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

Одну столовую ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, кипятить на водяной бане 15 мин., процедить, охладить, пить по 1/2 стакана утром и вечером до еды.